【令和8年度改定】「歯科吸入麻酔・静脈麻酔」の新設と障害者歯科への「特別管理加算」

令和8年（2026年）6月の診療報酬改定では、地域医療を支える一般的な歯科診療への評価に加え、「専門性の高い歯科医療」に対する評価の拡充が行われました。

特に、全身管理や障害者歯科といった特定の分野に強みを持つクリニックにとって朗報となるのが、今回の改定で新設された複数の手厚い評価です。

障害者歯科治療においては、特別な歯科医学的管理を行った場合の「特別管理加算（80点）」が新設されました。

また、歯科麻酔の分野では、静脈内鎮静法などについて、実施時間や専従などの実施体制に応じた「歯科吸入麻酔又は歯科静脈麻酔（Ⅰ・Ⅱ）」という、よりきめ細やかで高い評価が新たに設けられています。

これらの改定は、安全性と専門性の高い治療を提供するために、人員配置や設備投資を行ってきたクリニックの努力が、診療報酬として正当に評価されるようになったことを意味します。

本記事では、特定の分野に強みを持つクリニックにとって大きなインセンティブとなる「新しい算定ルール」を分かりやすく解説するとともに、こうした「他院にはない専門性の高さ」をホームページで的確に発信し、必要としている患者様からの集患（広域からの来院や他院からの紹介）へと繋げるためのポイントをご紹介します。

 

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障害者治療を専門に担う医院へ！「特別管理加算」の新設

今回の改定では、障害をお持ちの患者様の歯科治療を専門に担うクリニックに対して、その専門的な介入と労力を高く評価する「特別管理加算（80点）」が新設されました。

この加算は、歯科疾患管理料の算定時に上乗せできるもので、脳性麻痺等で体幹の安定が得られない方、知的発達障害等により治療の協力が得られない方、人工呼吸器を使用している方などに対して、特別な歯科医学的管理を行った場合に対象となります。

 

【要注意】算定のための厳格な施設基準

この新しい加算を算定するためには、設備面だけでなく、以下のような「経験豊富な専門スタッフの配置」が明確に要件化されています。

• 歯科医師： 障害者歯科治療に係る専門の知識と5年以上の経験を有し、さらに「障害者歯科治療を60症例以上経験している」歯科医師が1名以上配置されていること。
• 歯科衛生士： 過去に障害を有する患者に対する「歯科診療の補助を60症例以上経験している」歯科衛生士が1名以上配置されていること。

 

クリニックへのメリットとホームページでの対策

障害者歯科治療は、一般的な治療に比べて診療に時間がかかり、専門的な知識と技術を持ったスタッフによる手厚いサポート体制が不可欠です。

今回の改定により、そうした「手間ひまをかけた専門的な診療体制」が、診療報酬として正当に高く評価される仕組みになりました。

ご家族の障害者歯科治療への対応が可能な医院を探している方にとって、「専門のトレーニングを積んだ経験豊富な歯科医師・歯科衛生士が在籍していること」は、何よりの安心材料になります。

自院のホームページの診療案内やスタッフ紹介ページで、こうした「専門的な対応実績（経験症例数など）」や「安全な受け入れ体制」をしっかりとアピールし、他院との強力な差別化を図りましょう。

 

時間や実施体制で細分化！「歯科吸入麻酔・静脈麻酔」の新設

今回の改定において、歯科診療時に実施する吸入麻酔や静脈麻酔に係る評価として、新たに「歯科吸入麻酔又は歯科静脈麻酔（Ⅰ）」および「歯科吸入麻酔又は歯科静脈麻酔（Ⅱ）」が新設されました。

これにより、麻酔の実施時間や、医院の実施体制（人員配置等）に応じた、これまで以上にきめ細やかで手厚い評価が行われるようになります。

 

実施時間と専従体制に応じたきめ細かい点数設定

具体的には、実施時間で評価する「歯科吸入麻酔又は歯科静脈麻酔（Ⅰ）」では、「10分未満（120点）」と「10分以上20分未満（310点）」に細分化されました。

さらに注目すべきは、実施体制を評価する「歯科吸入麻酔又は歯科静脈麻酔（Ⅱ）」です。ここでは、経験豊富な「歯科麻酔科医」が専従で実施する場合に「2,600点」という非常に高い点数が設定されています。

※この算定における「歯科麻酔科医」とは、歯科麻酔に係る専門知識と2年以上の経験を有し、全身麻酔を200症例以上、静脈内鎮静法等を100症例以上経験している医師・歯科医師を指します。

 

他にも、歯科麻酔科医の指導下で専従実施する場合（1,700点）や、その他の体制で実施する場合（600点）など、安全な全身管理体制を構築しているクリニックが高く評価される仕組みが整いました。

 

クリニックへのメリットとホームページでの対策

静脈内鎮静法などを活用した「痛みに配慮した治療（リラックス麻酔）」は、歯科恐怖症の患者様や、インプラント・親知らずの抜歯といった外科処置を希望する患者様から非常にニーズが高い分野です。

新しい算定ルールの下では、専門スタッフによる安全な麻酔管理体制が収益に直結します。

だからこそ、自院に「専門的な麻酔管理体制（歯科麻酔科医の在籍や専従体制）」があることを、ホームページの「無痛治療（痛みを抑えた治療）」や「インプラント」のページで大々的にアピールしましょう。

専門性と安全性の高さを分かりやすく伝えることで、遠方からの新患獲得や自費診療の成約率アップに大きく貢献します。

 

柔軟な人員配置が可能に！「歯科麻酔管理料」の見直し

より多くの患者様に安全な麻酔を提供するため、静脈内鎮静法などのベースとなる「歯科麻酔管理料」の施設基準についても、実態に即した見直しが行われました。

 

非常勤の歯科医師の配置による基準緩和

専門的な麻酔管理を行うための人員配置はクリニックにとってハードルになりがちでしたが、今回の改定により、「非常勤の麻酔に従事する歯科医師が複数名配置されている場合」においても、新たに施設基準を満たせることが明記されました。

 

クリニックへのメリットとホームページでの対策

この施設基準の緩和により、常勤の歯科麻酔科医を確保することが難しいクリニックであっても、非常勤の専門医を活用して「痛みに配慮した治療（静脈内鎮静法など）」を導入・拡充しやすくなりました。

非常勤の先生を招聘して安全な麻酔管理体制を整えた際は、ぜひホームページのスタッフ紹介や診療案内に「当院では麻酔を担当する専門の歯科医師（非常勤）と連携し、痛みを抑えた安全な治療を提供しています」と追記しましょう。

「歯科治療が怖い」「痛いのが苦手」という理由で受診をためらっている潜在的な患者様に対して、大きな安心感を与え、自費診療を含む確実な集患へと繋げることができます。

 

【まとめ】専門性の高い診療体制を、ホームページで患者様へ届けよう！

令和8年度（2026年度）の診療報酬改定により、障害者歯科や歯科麻酔といった、より専門的で安全性の高い医療を提供するクリニックに対するインセンティブが大きく強化されました。

障害をお持ちのご家族が安心して通える治療先を探している方や、歯科恐怖症で痛みのない治療（静脈内鎮静法など）を希望している方にとって、これらの対応が可能なクリニックの存在は非常に重要です。

しかし、その専門性の高さや受け入れ体制がホームページ上で明確に伝わっていなければ、必要としている患者様は来院することができません。だからこそ、自院の「専門的なスタッフの配置」や「安全な麻酔管理体制」をホームページでしっかりとアピールすることが、広域からの新患獲得や他院からの紹介増加に直結するのです。

 

自院の専門性を強力に打ち出すサイト制作は「デンタルウェブ」へ

令和8年6月1日から新しい算定を行うための施設基準の届出は、令和8年5月7日から6月1日（必着）と定められています。

厚生労働省も、締切日直前に届出が集中することを予想し、できる限り早期の提出を呼びかけています。

この届出準備のタイミングに合わせて、自院の専門性を的確に発信し、必要としている患者様にしっかりと情報を届けられるホームページへとリニューアルしてみませんか？

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